【凍卵】檢驗ＡＭＨ值＆現場諮詢＠新竹送子鳥生殖中心－謝佳琳醫師

晚上生理期一來就手刀預約，碰巧遇上雙十連假，之後幾天的診都滿了，連假後又會超過好的檢驗時機，所幸最後有掛到隔天一早看診。

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我的看診流程：報到 → 抽血 → 諮詢 → 看診 → 諮詢 → 批價

正常的看診流程應該會是和諮詢師諮詢完，再讓醫師看診。

因為我記錯時間，報到時已經超過早診最後報到到時間（11：30），櫃檯詢問醫生後讓我加掛（太感謝不用再跑一趟！），但流程就會稍稍調整，為使文意通順，以下內容會把諮詢的部分放在一起。

 

報到、抽血、看診

送子鳥的一診為產科／婦科，二／三診為不孕科及婚前健檢。
二／三診的報到櫃台在二樓，可以直接搭電梯前往；一出電梯即可看見櫃台，左側空間為候診區，櫃檯後方為諮詢室，再往內走才是看診間。

寬敞的候診區。

右側是半開放的諮詢室；左側深處是看診間。

完成報到後，櫃台告知：因為我之前是看婦科，而且已經有一段時間了，所以還是會先安排諮詢。

在候診區等一會兒，就有諮詢師來詢問是不是ＸＸＸ小姐？（他們到底怎麼準確分辨出大家的XD）
在諮詢師的帶領下進到諮詢室，她先確認今天看診目的和基本資料（單身／已婚、凍卵的原因、上一次生理期、選擇醫療院所的考量點、是否有推薦人…等）後，就先帶我去抽血。

抽血及檢驗空間是獨立出來的，一次一人，不需等待，醫檢師用肉眼找、再用指甲戳了戳我的血管位置就直接抽血了，因為太害怕全程眼神迴避針筒，但應該是不到３cc的小容量。
完成抽血後要在後方沙發稍作休息，沒多久諮詢師就過來帶我回諮詢室了。

抽完血當天下午就有點瘀青，過了整整五天才退掉ＱＱ

諮詢師原先想照一般流程開始諮詢，但因為早診時間快結束了，有另一位工作人員請我先進診間看診。

診間在二樓最深處，裡面寬敞空曠，中間擺著一張大桌子，醫師坐在那頗有董事長（？）的氣勢。

護理師請我坐在醫師的對面，謝醫師簡單的介紹了凍卵流程，指著桌上衛教資料並畫記：依我的年齡只要凍存１０顆卵子，未來就有高機率能有一個寶寶；也介紹了不同ＡＭＨ值對應的取卵促排策略；最後提醒我取卵療程的時程安排：生理期第2～4天看診、第8天追蹤、第14天手術，這幾天一定要把時間留下來，手術後到下次生理期（約取卵手術後一週）前避免高強度運動，下次生理期結束後所有不適都會消失、恢復正常。

P Code：年齡與需要卵子／囊胚數對照表。引用自送子鳥生殖中心 Stork Fertility Center粉絲專頁（＊註１）

ＡＭＨ值對應的取卵促排策略及凍卵療程。引用自凍卵愛生育，幸福愛延續 - 送子鳥生殖中心 / 愛生育銀行部落格（＊註２）

講解完以上資訊後，謝醫師問我有沒有其他問題？
（Ｑ是我；Ａ是謝醫師）

Ｑ：會給養卵建議嗎？
Ａ：主要是正常作息、不熬夜、規律運動，如果你想的話也可以吃一些維生素Ｃ、Ｅ。

Ｑ：我滿常經痛，所以都會吃止痛藥，這有關係嗎？
Ａ：沒關係。

以上沒有省略，就是這麼簡短，看診就結束了。

 

諮詢

看診結束後，和諮詢師回到諮詢室，她拿出一疊資料和我講解凍卵所有細節；因為我做過功課，也諮詢過幾家生殖中心，在跟我達成共識後，諮詢師只會重點式講解：

１.依我的年紀，平均只要凍存10顆「好的」卵子就能有一個寶寶，但只有夠好的卵子（MII）才會被凍存在－196℃的液態氮中，因此凍存卵子數＜取出卵子數。

２.會依照我的AMH值決定誘導排卵方案，正常來說強刺激（長效排卵針）或溫和刺激（短效排卵針）都可以。

３.開始誘導排卵（施打排卵針／服用藥物）後，每天至少要喝2000cc以上的水來幫助藥物作用。

４.取卵手術只會在陰道壁留下針孔大小的傷口，可能會有輕微的點狀出血，不需縫合、住院，當天即可返家。

所有的衛教文件，諮詢師會邊講解邊畫重點。

開始凍卵療程時，需要在app簽署一份同意書，為了讓資訊更清晰，諮詢時會印成紙本來講解。同意書含專案內容、取卵手術、卵子冷凍、卵子解凍、冷凍卵子儲存、病例使用…等項目的說明及相關責任歸屬，依照諮詢師所提到的重點條列如下：

１.凍卵專案套組費用為50,000元，包含：療程所需相關賀爾蒙、傳染性疾病、相關基礎檢驗、療程中超音波、一次取卵手術、實驗室相關技術費用；即不包含針劑／藥物及冷凍保存費用。

２.進入療程當天需支付25,000元，取卵手術當天支付25,000元，針劑／藥物相關費用為實支實付、於領取時繳納。

３.取卵手術安排於早上時段，若選擇黃昏（下午5～6點間）取卵，需額外負擔夜間加成費用8,000元。

４.基於安全考量，當日取卵顆數＞10，不會安排二次取卵；若經醫師評估需進行二次取卵，則需額外支付針劑／藥物費用（實支實付）及手術耗材費8,450元；若主動要求進行二次取卵，不含針劑／藥物之二次取卵專案費用為40,000元。

５.送子鳥醫療體系平均成熟卵子率（成熟卵子數／取出卵子數）為70±10％。

６. 送子鳥醫療體系平均卵子解凍存活率（存活卵子數／解凍卵子數）約為90％。

諮詢師大概花了半小時講解凍卵療程重要資訊，結束時，剛剛抽血驗的AMH值結果也出來了：3.27ng／mL，這個數值強刺激（長效排卵針）或溫和刺激（短效排卵針）都能使用，進入療程後可以和醫生討論，諮詢師幫我推算整個凍卵療程（含針劑／藥物、第一年冷凍保存費）大約會落在9～10萬元左右。

諮詢師進行諮詢及講解的過程中可以隨時發問，但為了讓這篇文不那麼混亂，我就把Ｑ＆Ａ都放在最後囉。
（Ｑ是我，Ａ是諮詢師；篇幅考量，以下Ｑ＆Ａ適當刪減口頭用語及電話諮詢已詢問過的問題。）

Ｑ：我不敢自己打針，如果是其他人要幫我打，那我進入療程的時候就要找他一起來了嗎？
Ａ：如果你同意的話，他可以陪同看診，如果時間上不方便的話，我們也有施打教學影片可以看喔。

Ｑ：如果我打算12月進入療程，是等生理期再掛號嗎？有可能掛不到嗎？
Ａ：如果線上掛號滿了，你可以直接打過來，我們會以要進入療程的人優先。

Ｑ：那到時幫我做取卵手術的就是我進入療程時掛號的醫師嗎？
Ａ：不是，我們有專門做取卵手術的醫師，但如果你很堅持要特定醫師幫你做手術，可以看診時和醫生討論看看。

Ｑ：你提到誘導排卵（施打排卵針／服用藥物）後，每天至少要喝2000cc以上的水，這是為什麼呢？
Ａ：足夠的水份才能讓我們的身體好好吸收藥物，如果因為沒有喝足夠水，導致誘導排卵的成效不彰，不是很虧嗎？所以這是非常重要的喔。

Ｑ：除了已經提過的這些，還有什麼需要特別留意的嗎？
Ａ：我剛剛有聽到你跟醫師說你平常的經痛滿嚴重的，通常平常就有經痛的人，誘導排卵之後的脹痛感會更明顯，可能是平常的二到三倍，到時可以視情況和醫生討論調整。

想著進入療程時還有機會可以問問題，這次就沒特別想其他問題了，諮詢師也告訴我，隨時想到有什麼問題，都可以直接在LINE上發問，他們都會有專人回覆。

今天看診大概花了一個小時多一點，原以為抽血結果須要空等一段時間，殊不知這段時間會被諮詢填滿，連放空的機會都沒有ＸＤ

 

29歲的ＡＭＨ值：3.27ng／mL

得到自己的AMH值之後，立刻想到諮詢前，在送子鳥網站上發現能預測卵齡和AMH值的連結，這次我就能輸入確定的數值了。

我的卵巢年齡。擷取自送子鳥生殖中心官網測試（＊註３）

我的AMH曲線百分位圖及建議。擷取自送子鳥生殖中心官網測試（＊註３）

同年齡女性AMH值之百分位對照表。擷取自送子鳥生殖中心官網測試（＊註３）

送子鳥AMH標準值參考。擷取自送子鳥生殖中心官網測試（＊註３）

雖然低空飛過卵子庫存量「足夠」的那條線（AMH＞3），但看到「少齡卵少」還是心頭一驚啊啊啊啊～看來果然已經到了不適合熬夜的年紀了，希望在療程前還有機會挽回一點我的AMH啊😭

 

後記

新竹送子鳥生殖中心給人的感覺很像高級飯店，環境寬敞乾淨、人員訓練有素、流程清晰、盡力協助解決問題，看診之前總以為等待血液檢驗要花一段時間，還特地帶了筆電要去殺時間，結果40分鐘內就完成了，大推時間安排！

如果說有什麼不放心的，大概是他們可能做過太多凍卵，醫師「凍卵根本不怎麼樣」、「一塊小蛋糕」的態度吧！有時自信和自滿只是一線之隔，對內心比較纖細（？）的人來說，就會有一絲絲疑慮。

這次看診費用：掛號費＄150＋診察費＄350＋檢驗費（老鳥推薦9折）＄720＝＄1,220

 

 

＊註１：引用自送子鳥生殖中心 Stork Fertility Center Facebook粉絲專頁。網址https://www.facebook.com/estork.tw/photos/a.1011370189051530/2055595694628969/
＊註２：引用自凍卵愛生育，幸福愛延續 - 送子鳥生殖中心 / 愛生育銀行－3分鐘了解凍卵，馬上搞懂凍卵流程/費用/檢查。網址https://storkstory.pixnet.net/blog/post/62739638-%E5%87%8D%E5%8D%B5%20-%20%E6%AA%A2%E6%9F%A5%20/%20%E6%B5%81%E7%A8%8B%20/%20%E8%B2%BB%E7%94%A8
＊註３：擷取自送子鳥生殖中心官網－預測妳的卵齡和AMH。網址https://www.e-stork.com.tw/amh

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