【凍卵】正式進入療程＆影響卵子產量的催乳激素＠新竹艾微芙國際生殖醫學中心－盧凡醫師

正式進入凍卵療程，必須在生理期的第二、三天抽血、回診，醫生會評估各項數值來規畫促排方案，我們只要依照醫囑、按時吃藥和打針就可以了。

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看診前：抽血

上次回診，諮詢師請我在這次生理期的第二、三天抽血、回診，血檢結果必須在看診前出來，醫師才能評估，因為艾微芙的血液樣本是送回東元醫院做檢驗，如果要在艾微芙抽血，最晚必須在看診時段前完成。
相對的，在艾微芙進入療程的優點是可以到東元醫院抽血，不用每次都回艾微芙，東元醫院的抽血站在一樓批價櫃檯旁，服務時間長（星期一至五7:30～22:00，星期六7:30～12:00（＊註１）），不須配合門診時間，對我來說是更方便的選擇。

我在12/7 14:00左右到東元醫院抽血，不用等待，醫檢師和我確認在艾微芙的看診時間後，整個過程大概三分鐘就完成了。

 

看診流程：報到 → 超音波檢查 → 醫師問診 → 批價 → 領藥 → 藥品及檢查諮詢

這次生理期一開始，我立刻網路掛號12/7 午診47號，報到時間是17:00～17:30，因為要做超音波檢查，我在五點前抵達，這次候診的人非常多。

 

陰道超音波

等待約5～10分鐘，叫號器震動後直接敲門進入超音波室，換上檢查用的小短裙，超音波技術員詢問了我要進行什麼療程？生理期是否有血塊？會不會經痛？一邊跟我說明她正在照的地方，以及可能會有的不舒服感受。這次似乎有些影像照不清楚，技術員會用手壓我肚子來讓影像清楚些，因為她問了幾次真的不想上廁所嗎？不知道是不是因為膀胱沒排空影響超音波影像。

這是我第一次在生理期間照陰道超音波，檢查結束、超音波探頭拿出來的時候吐（？）了很大一口血，檢查用的小短裙、診療檯和旁邊地板無一倖免，狀況讓人很驚慌，護理師不斷安撫我沒關係、她們會整理，讓我趕緊到廁所把自己搞定，儘管如此，還是覺得對他們很不好意思啊ＱＱ

 

醫師問診

一進診間，盧醫師就告訴我，我的維生素Ｄ數值從之前的7.5進步到30.5，雖然還是在正常值的下限，但至少及格了，他和我確認現在的維生素Ｄ補充劑量（每日6000單位），他評估後覺得還可以，也就沒有再額外開維生素Ｄ給我了，請我按照目前的劑量持續補充。

但PRL（催乳激素​，也是一種「壓力荷爾蒙」（＊註２））的濃度需低於26，我的檢驗數值是25.92
盧醫師問我最近是不是壓力比較大？有熬夜？還是太常發脾氣？雖然我的檢驗數值勉強在及格線內，但還是偏高了。
PRL就像是身體裡的警報，數值一旦偏高就會抑制排卵（濾泡無法發育及成熟），所以他會開低劑量降PRL的藥給我，這屬於預防性用藥。
除此之外，盧醫師還要我每天至少運動20分鐘、11點前睡覺、每週發脾氣不可以超過2次（？）來降低壓力荷爾蒙。

從超音波影像看到我兩邊的卵巢總共有20顆以上的濾泡，比目標值（取8～12顆卵）高出許多，成效應該會不錯；但濾泡多可能會遇到的問題是成熟卵子被提前排出，所以從現在開始就會讓我吃補充黃體的藥。

盧醫師在我的生育計畫表（＊註３）上標示出每日用藥、回診日期、需要做的檢查以及取卵日，我告訴盧醫師我的取卵手術要避開星期三，他會盡可能安排，但實際還是要看我卵子成熟的狀況。

看診完畢後，盧醫師說了句「要準備上戰場了！」，感覺好可怕啊～

正式進入凍卵療程的生育計畫表。

 

批價 ＆ 領藥 ＆ 藥品及檢查諮詢

看診結束、批價、領藥，這次我也拿到一個保冷袋，裡面是口服藥和要放在冰箱裡保存的藥劑。

諮詢等了比較久，大約20多分鐘，因為星期三晚上還有看診，現場人滿多的，分別在等待不同的關卡。
諮詢師向我一一說明每項藥物的用途、服用時間、注意事項並核對數量。
（這部分會因每個人的促排方案有所差異，但為了讓我的經驗更有參考價值，我會盡可能詳細記錄。）

補充黃體期（避免卵子提早排出）的圓形白色錠劑，早晚一顆，間隔3～4小時，只有看診當天一次吃兩顆。

降催乳激素的長形白色錠劑，每週半顆，至少要服用到療程結束，因為可能會有頭暈、嗜睡的副作用，諮詢師建議我睡前服用，這屬於預防性用藥，所以盧醫師一次開了整個療程需要的數量給我。

我這次的促排方案是一支長效排卵針，搭配每天一支短效排卵針，為期七天。
諮詢師依序說明施打排卵針的流程、位置及注意事項後，會當場幫我施打長效排卵針（因為只要打一次，就不會教學），另一支短效排卵針則是由我男朋友當場施打，諮詢師會確認他的操作方式是否妥當（如果療程內是自己打針，諮詢師會請你當場自行施打）。

長效排卵針又酸又痛又打超久，相較之下男朋友打的短效排卵針就沒什麼感覺，原以為每天要自行施打的短效排卵針也不過如此，殊不知那只是被比較出來的假象ＱＱ

長效排卵針？在我眼裡它是26張藍色鈔票！

短效排卵針是粉劑，和生理食鹽水混合後施打。

滿滿一袋自行施打短效排卵針會用到的針筒、針頭、酒精棉片。

諮詢師特別提醒，每天要固定時間施打，而且時間要在下午兩點之後，看診當天施打的時間不重要，從第二天開始自己固定時間施打就可以了；重要的是每天要喝到2000cc以上的水（含咖啡因飲料不算），才能有效幫助藥劑吸收、代謝，原本在吃的保健品也持續吃。

 

後記

今天看診結束已經七點半了，花了整整兩個半小時，護理人員溫和專業，對於我提出的問題都能很有把握的應對，離開前還再次關心打完針有無不適，整體讓人很安心。

終於真正進入療程，很緊張之外還有一點點期待，畢竟是種新的人生體驗。

這次看診費用：掛號費＄150＋診察費＄380＋藥品費＄34,575＋檢驗及檢查費（已扣除特約廠商優惠）＄1,233＝＄36,338

自費項目。

 

＊註１：2022年12月資訊，若有更新則以官方公告為準。
＊註２：參考自新隆醫事檢驗所－檢驗項目Prolactin，PRL​。網址https://www.sl-lab.com.tw/prolactin/
＊註３：每位看診、進入療程的人都會拿到一張「生育計劃表」，上面有月經週期天數，會由醫師記下治療計畫及指定日期需要做的事，我們能隨時記下想問的問題，醫師也能透過這張表快速掌握狀況。

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