觀察到小兔子左後腳持續不敢落地，也沒有好轉的趨勢，立刻約了秘境看診。
113.04.06下午，觀察到多多左後腳微縮，不太敢落地，就算因移動需求踩地，也會立刻縮起來，
直覺不是腳麻或其他暫時性因素，立刻撥了秘境的電話，幸好連假期間也有營業～
櫃檯和我確認多多的狀況、精神、食慾，告訴我最快隔天下午可以看診，如果指定楊醫師看診，就要等到五天後。
不想多多不舒服太久，決定先掛其他醫師隔天看診。
事後回想，這幾天多多確實都不太喜歡移動，還反常的貴妃躺，這個轉變似乎是從113.04.03早上大地震之後開始的。
我很肯定她沒有因為地震受傷，但地震完有狂奔、跺腳了好長一段時間，會是這樣造成的嗎？
 |
| 常常都是趴一長條在休息。 |
113.04.07看診紀錄
當天看診前，發現多多又更不敢用左後腳踩地，還盡可能避免用左腳施力，似乎一天比一天痛。
預約三點半看診（記得在預約時間前抵達櫃檯報到可以減免掛號費100元喔！）
跟櫃台報到後，幾乎沒有等待就叫多多進入診間。
（Ｃ是我，Ｙ是醫師；以下內容是大綱摘要）
Ｙ：他是放養嗎？
Ｃ：對。
Ｙ：平常都吃些什麼？
Ｃ：主要吃提摩西二割，早晚兩湯匙飼料，偶爾給蔬菜、水果。
Ｙ：蔬菜是很好的，但你會給他吃水果！？
Ｃ：對，偶爾給一小塊。
Ｙ：不建議給他水果，果乾更不好，果乾製作過程就把水果的營養素破壞光了，連補充水分都不行。
Ｃ：是因為老兔腸胃比較敏感才不建議給嗎？
Ｙ：不是，是因為水果的果糖對兔子腸胃道不好，完全不能給。
Ｃ：我第一次聽到這種說法耶。
Ｙ：我很意外你沒聽過這種說法，早就有很多研究論文都有這樣的結論。
Ｙ：他結紮了嗎？
Ｃ：有，還沒六個月就結紮了。
Ｙ：在哪邊結紮的？
Ｃ：是在高雄的動物醫院。
Ｙ：哪家？蓋亞嗎？
Ｃ：亞幸，他後來好像把特寵獨立出來，開了大毛小毛動物醫院。
Ｙ：是嗎？現在應該是兩邊跑都有看吧。
Ｙ：你有在給他做定期健檢嗎？
Ｃ：有。
Ｙ：我看這邊都沒有資料，上次做是什麼時候？
Ｃ：去年九月，在梅西做的，我有帶數據給楊醫師看，病歷應該有。
Ｙ：（翻看上次的看診紀錄）可以找時間在這裡做個血檢和基礎健檢，這樣會比較完整。
開始看診，幫多多量了體重，1.54公斤。
Ｙ：他之前是過胖？現在這樣剛好。
Ｃ：（？？？？？）他之前體重都是1.6～1.7公斤左右，上次看診，楊醫師建議我們要讓他增胖。
Ｙ：所謂增胖是增加肌肉量吧？我覺得他這樣可以，他的肌肉量是有的，你可以摸摸看。
Ｃ：之前醫生教我的判斷方法是摸脊椎骨，像他是很明顯可以摸到一節一節，才會說需要增胖。
Ｙ：通常判斷兔子的胖瘦，不只有摸脊椎骨，還可以摸他脊椎和肩頰骨旁的肌肉，他是放養，有在活動，肌肉是有的。
Ｃ：所以他這樣的體重是可以的？好像比上次給楊醫師看輕滿多的。
Ｙ：上次是1.62公斤，沒有差太多，何況要完全摸不到脊椎骨是不可能的。
Ｃ：（？？？？？）當然不是要完全摸不到脊椎骨…就是相對值。
（醫師把多多抱起來，摸他右腳的骨頭。）
Ｃ：他是左腳怪怪的喔。
Ｙ：我先檢查這支腳。
Ｙ：（兩支腳都檢查完）他這是退化性關節炎，你有給他吃過魚油嗎？
Ｃ：沒有，造成退化性關節炎的原因是什麼呢？
Ｙ：他年紀本來就很大了。
Ｃ：所以會「突然」就這麼嚴重！？（我一直以為關節退化會是個漸進的過程。）
Ｙ：對。
Ｃ：我回想，他腳的狀況應該是從113.04.03早上地震之後越來越嚴重，他當天有狂奔、跺腳，會是這樣突然惡化的嗎？
Ｙ：也是有可能。
Ｃ：我也有在猜，會不會是他指甲或腳趾有什麼狀況才不敢落地？
Ｙ：指甲和腳趾看起來沒什麼問題。
Ｃ：所以單純是關節炎造成的嗎？
Ｙ：我摸起來是關節炎，你想更確定也可以拍Ｘ光，但是這種小型動物通常都拍不到什麼，大狗才有機會看到。
Ｃ：那就只能吃藥和保健品來改善了嗎？
Ｙ：對，我會開止痛藥和魚油給他，吃了就會明顯好轉，之後可以持續給魚油來保養。
Ｃ：好，我先餵餵看。
Ｙ：這個止痛藥會讓他嗜睡是正常的，我還會加促進食慾的成分，早晚各一次，總共七天。魚油一顆35元，你要幾顆？我會建議至少餵一周。
Ｃ：那我先買14顆試試看好了。
Ｙ：所以有要拍Ｘ光嗎？
Ｃ：既然不容易看到，那就先不用了。
（接著幫多多看牙齒。）
Ｙ：他的牙齒本來就不好，兩邊都往內彎。
Ｃ：對，之前楊醫師是請我們盡量讓他多吃草、定期追蹤。
Ｙ：你也可以讓他磨牙。
Ｃ：非不得已我不想讓他磨牙，我怕開始磨了就要一直磨下去。
Ｙ：開始磨了就要一直磨下去？你這樣說不對，你要先把觀念弄清楚，我們磨牙是要把牙齒磨短到能好好咬合，如果牙齒長長，他咬合不正確，沒辦法透過吃草讓牙齒在正確位置磨短、又再長歪，才要再磨牙，不是開始磨牙就要一直磨下去。
Ｃ：我知道，但現階段我還是希望盡可能提升他吃草量，而不是把磨牙擺在第一順位。
Ｙ：那就再繼續追蹤。
我們先被請出診間，醫師要準備剪指甲和示範餵魚油的工具。
等我們再次回到診間，醫師開始說明如何餵魚油。
「空的針筒，我習慣先拉一拉才不會卡卡的；這個魚油不好抽，需要更大的力氣，可以同時擠壓膠囊，抽完之後把針頭蓋起來，千萬不要這樣直接餵，你會刺到他！要把針頭拔下來，用針筒餵。」
魚油是軟膠囊裝，有些兔子會願意自己吃，有些非常排斥，大概各佔一半，
不願意自己吃的，才要把魚油抽到針筒內，再餵給他們。
多多的餵食狀況→【兔】關節保健品－安適得 Antinol 綠唇貝萃取、OXBOW維骨寶錠
接著，醫師開始幫多多剪指甲，多多的腳指甲全是黑色的，不好剪、容易剪到血管。
醫師用手電筒照了半天，剪到第二根腳趾就噴血了，他用棉籤抵著指甲吸血，沒有用止血粉。
Ｙ：他的指甲是黑的，血管沿著指甲長太長了，很難不剪到血管，我正在幫他止血，這沒有關係。
家裡有養狗的室友向醫師提到，狗的指甲都會一次剪短點，甚至會微微剪到血管，這樣血管就不會繼續長到指甲內了，兔子也可以這樣剪嗎？
Ｙ：他會痛啊！
同時，多多指甲流的血都已經染到毛上；
接著又剪了幾根指甲，又輕微流血，另一支腳醫師就不敢再剪下去了，只告訴我指甲長度還行。
剪手指甲，醫師是讓多多趴在桌上，觀察手指甲和桌面的距離來修剪，
我提醒醫師，多多容易緊張，之前有醫師手靠近他嘴巴被偷咬，要小心一點。
Ｙ：是嗎？是很久以前了吧？他容易緊張？
當所有的診療結束，我要把多多抱回外出籠時，
Ｙ：你可以買側開的籠子，讓他自己走回去比較好。
Ｃ：那腳的部分，有需要再回診嗎？
Ｙ：你回去先餵藥，有好轉就不用。
 |
| 這次的費用明細。 |
 |
| 口服藥和保健品膠囊。 |
終於結束了，多多歷經劫難、我受盡教育的看診行程，就先餵藥和保健品觀察看看吧。
後記
原本計畫約楊醫師看診來追蹤牙齒問題，沒想到小兔腳的突發狀況只能臨時約診，
既然都約看診了，那就一併追蹤牙齒狀況吧！結果，就真的只看了這兩樣，檢查耳朵、摸摸肚子...基本觸診都沒有。
這次看診，讓人身心俱疲。
我能理解醫師第一次幫多多看診，需要了解他的飼養環境、狀態、飼主觀念…等，
但先看過病歷不是基本的嗎？不然為何要填基本資料呢？完全無法理解連有沒有結紮都在問。
「兔子完全不能吃水果」，第一次聽到這種說法，即使我感到意外，也是把這項建議聽進去，
就算「早就有很多研究論文都有這樣的結論」，就假定所有飼主都該知道這件事也是滿瞎的，
如果我平常就會看野生動物的研究論文，幹嘛還要找獸醫？
多多到底是過胖還是過瘦？我相信每個醫生都有自己的觀點，就跟阿嬤永遠覺得我營養不良一樣道理。
但是從過去一年內的「過瘦」、「體重掉太快」、「肌肉量不足」，
到現在，體重四個月掉將近5％，卻是「肌肉夠」、「沒有過胖」？？
再來磨牙的問題，我是在看診期間的溝通，不是在課堂上進行專業報告，
我當然知道是咬合有問題才會長歪，我無法糾正小兔子的咬合、無法避免牙齒再次長歪，這樣不就是要持續磨牙？
難道要把自己的觀念從頭到尾報告清楚才能和醫師溝通？否則就該被當作無知飼主？
考慮他的年紀、麻醉風險，我寧可多花點時間誘導他吃草，非必要的狀況下，我不會讓他去冒險。
讓我用盡全身力氣在忍耐的，是剪指甲的過程，我明白多多的黑指甲很難不見血，
一根棉籤吸滿血、擴散到旁邊的毛毛都還止不住，為什麼不用止血粉？
剪了兩根指甲都流血，直接放棄另一支腳，那我特地來找醫師剪指甲是？？
最後，我想談談一直被醫生稱作魚油的保健品，其實它根本不是魚油。
或許是為了讓一般民眾更好理解，所以直接用魚油來稱呼它，
但真正要讓寵物食用，還是應該要說明清楚：安適得是綠唇貝的萃取物，完全不含魚油。
不然自己查資料才發現，感覺滿差的。
我絕對認同醫療不是服務業，但真的不需要用高高在上的姿態檢討飼主，
願意花錢、花時間來全預約制動物醫院的飼主，87％以上不會對自己的寵物太差，
或許醫師看過的動物多，但絕對不會有人比朝夕相處的飼主更了解自己寵物，
尊重是互相的，用理論凌駕他人，對醫病關係完全沒有幫助，不如試試和緩有效的溝通吧。
以上純屬個人立場的抱怨，我的蜜糖，也可能是你的毒藥，找醫師還是講求個緣分🙂
目前會按照醫囑餵藥及保健品，再看多多的狀況來調整。
面對小兔子突如其來的掰咖，看來我要認真研究關節保健品才行啦～
—————引用、轉貼或分享請註明出處—————
＝＝＝本文引用自網路之資料均註明出處，其著作權皆屬原著作者所有，如未註明出處或原著作者不同意轉貼，請立即來信告知。＝＝＝
沒有留言:
張貼留言