沒有一夕之間的「退化」，狀態突然變差絕對是受傷或生病！不要小看兔子的忍痛能力。
原以為這次也會是風平浪靜的例行追蹤，完全沒想到臨時拍了Ｘ光，找到突然退化的原因。
113.09.14看診紀錄
這次是9/9約診，平日都已經約滿，最快只能約到周末14:30看診。
14:40左右進入診間，體重1.48公斤，在楊醫師的標準裡還是太輕了。
楊醫師首先詢問多多最近的生活以及關節保健品的補充狀態；
吃草量差不多，也是會跟著草種、天氣、溫度、心情有些些不同，
目前固定餵安適得，我盡可能每天餵，遇到她太排斥的時候會休息一天，但一週至少會餵3－4次，
雖然狀態有好轉，但還是可以感覺他左腳稍微怪怪的，蹲坐時左腳位置也會偏外偏前。
楊醫師認為安適得給多多的幫助有限，建議我考慮進一步的輔助治療：
1. 照Ｘ光找出有問題的位置，再針對位置進行相對應的治療；就算不能找出確切位置也能縮小治療範圍，用骨關節針或雷射針對疼痛的位置治療。
2. 如果真的不想照Ｘ光，那一樣推薦打骨關節針及雷射治療，但雷射治療就是針對整個下半身，可能一個位置只打30秒、多打幾個地方。
考量縮小疑似有問題的範圍會讓多多得到比較好的治療，我選擇直接照Ｘ光。
楊醫師依序檢查了後腳、消化道、眼睛、耳朵、牙齒；
兩腳的肌肉量大概差了5－10％，楊醫師輪流推了多多的腳，
右腳可以Q彈的縮起來，左腳卻要更用力推，仍不能完全縮回，
在家裡可以試著幫他按摩、舒緩僵硬的肌肉，肌肉放鬆，不適感也會稍微降低。
而牙齒的狀況和之前差不多，維持著動態平衡，其他都沒什麼問題。
多多被帶去照了Ｘ光，影像出來後醫生才請我到診間說明。
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| 多多的X光俯視圖，左：2024／9，右：2023／9。 |
從這張影像，最明顯看到的是脊椎側彎，這是左腳不舒服，改變姿勢而造成的；
對比右圖去年9月的Ｘ光，今年側彎真的明顯很多…
兔子的腳踝由很多小骨頭組成，左腳腳踝骨頭間距明顯比右腳大，甚至有些小小位移，這有受過傷。
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| 多多的X光側視圖。 |
從這張圖也可以看出左腳和右腳腳踝骨頭不太一樣，
除此之外，也有些增生的骨刺（紅色箭頭），可能是老化或脊椎側彎造成的骨刺增生，沒有壓到神經影響不大，
比較值得注意的是，有一節脊椎受過傷（藍色箭頭），是外力造成的傷，
脊椎和左腳踝的傷無法判斷先後，但應該是差不多時期，楊醫師認為四月初後腳突然不敢落地就是這兩個傷所造成的，
這兩個傷都不是長期的姿勢不良所造成，絕對都是不小的外力，可能是蹦跳撞到或被踩到，
左後腳的問題也是源自於這兩個傷。
X光圖中，還能看到身體裡有幾個小白點（橘色箭頭），可能是誤食的塑膠碎屑或結石，
持續追蹤，會隨著便便排出或沒有變大就沒關係。
除了這幾個小問題和兩處骨頭的傷，其他內臟看起來都沒什麼問題。
確認了根本原因，楊醫師建議可以定期打骨關節針及雷射治療來舒緩，推薦一個月一次，
當然是越頻繁越有效，可以自行調整週期，但超過一個月效果會隨著時間明顯降低，
建議依自己的狀況定期治療，每年拍X光追蹤。
什麼是「骨關節針」？消炎止痛？有依賴性？
簡單來說，骨關節針的物質可以和體內進行發炎反應的受器結合，進而阻斷發炎反應，
他不是消炎藥，不需要打在患部，用打胰島素那種小針筒注射，有些兔兔甚至不會發現，
打一針對全身的發炎反應都有用，但隨著時間，藥劑濃度降低就會漸漸失去作用，
依照動物的體重決定施打劑量，多多不到1.5kg，只要打最低劑量即可。
什麼是「雷射治療」？
雷射治療有點像人類的電療，主要是促進患部的血液循環、舒緩疼痛，
秘境的療程一次是打6分鐘，動物會感覺雷射的地方熱熱的，不會痛，通常不太排斥，
因為操作儀器的過程中需要穿特殊裝備（？），飼主會被請出診間。
我決定讓多多打骨關節針，也做雷射治療，希望能更有效的舒緩不適感，老兔子能舒服的過日子比什麼都重要！
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| 這次的費用明細。 |
後記
這次看診的感受很複雜，鬆口氣、又有點難過、有點生氣，最多的還是自責…
多虧楊醫師專業判斷、建議讓多多拍X光，才找到拖了將近半年的病因，能對症下藥是好事，
但還是不能停止糾結：為什麼會受傷？為什麼四月看診沒有馬上發現問題？
仔細回想，多多應該是在三月底受傷的。
有天多多突然咬爆免治馬桶水管，高壓水柱突然噴出來，嚇得他噴射逃跑，整隻兔濕到滴水🤦️
對比位置，他應該是跳起來的時候背撞到浴室洗手台櫃子，腳踝可能也是在這過程中受傷；
在那之後，他就不太喜歡走路、老是躺成一條，直到四月初遇到地震狂奔，又讓受傷的地方更痛，才被我們發現，
除了這次，他每天都過得很軟爛，實在想不太到其他受傷的機會，果然不該讓小兔子去的地方就是要嚴格禁止！
生氣的點是：為什麼當時看診，我反覆確認，醫生都斬釘截鐵的說是退化性關節炎！？
誤以「延緩退化」努力了半年，我們是不是失去治療黃金期？多多是不是痛了更久？
為什麼當初說Ｘ光拍不出來，現在卻能清晰辨識每塊骨頭間的差異！？
為什麼明明一切那麼不對勁，我還是選擇相信醫生，沒有再掛楊醫師隔幾天的診？
是不是我的一時粗心，讓小兔子又承受了更多疼痛？說不定他不會那麼快走到老化這步？
看診後，腦袋嗡嗡嗡的，難過了好幾天，終究是我沒照顧好小兔子，
不管他的老化會在什麼時候開始，我都想一直陪著他、好好守護他 ❤️
最後，想給所有飼主的忠告：多做一點總比遺憾後悔好。
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| 看診前不知道大難臨頭，還在討摸摸的小傢伙。 |
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