【兔】腸胃遲滯＆新竹動物醫院探店＠秘境野生動物專科醫院－楊璞煜醫師

最近發現去年寫的多多胃鼓脹治療系列文瀏覽次數明顯增加，才想說又到了腸胃問題好發的季節，須更加留意才行，怎知道回南部過年就遇到了腸胃遲滯。

「新竹地區動物醫院探店」系列文傳送門

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【兔】腸胃遲滯＆新竹動物醫院探店＠秘境野生動物專科醫院－楊璞煜醫師

 

111.01.28～111.02.07回南部過年

今年的春節年假特別長，再加上對新竹的特寵寄宿沒有頭緒，就決定把多多一起帶回嘉義過年。因為多多個性容易緊張，除了籠子是之前住的之外，其他東西（便盆、草盆、碗…）都是帶她正在使用中的回去，另外還帶了依照每餐份量分裝的飼料、果乾、小點心、化毛膏，盡可能減少變動因素。

在嘉義的臨時圈養環境

剛到嘉義的第一天，多多幾乎都是縮在角落站著，有一點聲音就很警戒；第二天之後稍稍放鬆，晚上會母雞蹲或側躺休息；每天都會搶著吃飼料，但是吃的速度變慢很多（一餐還沒吃完又到了下一餐的時間，幾乎整天碗裡都有飼料），吃草量、便便量、喝水量都明顯減少，但活動力正常、每天都會討摸、討零食、給青菜或水果都會很快吃完，因此我認為這只是換環境的短暫異常。或許是因為嘉義的環境溫度較低，我注意到多多有開始換毛的現象（少量掉毛），每天會再給他一些化毛膏。

111.02.05　多多的毛豎起來、蓬蓬的，表情看起來和平常不太一樣，進食量和前幾天差不多。

111.02.06　吃了一些晚餐飼料後，整晚都待在同一個角落，和去年腸胃道出狀況時有相同的趴姿，就算屁股下有一灘尿也不肯移動，拿出平常非常喜歡的果乾也毫無反應，化毛膏只肯吃一點點；決定隔天一早帶他去高雄梅西掛急診。

多多肚子痛的趴姿

111.02.07
早上八點　多多在便盆上邊大便邊吃草，昨晚給的果乾已經被吃掉，晚餐乾乾也只剩一些，除了地墊上的尿痕，完全不覺得她有哪裡不對勁，我再給了她一些化毛膏，取消去高雄的行程。
下午四點　多多縮在昨晚的角落，不肯移動，又回到前一天晚上的狀態；梅西晚上從六點半開始看診，衡量過後還是想帶她去高雄看醫生。
下午五點　打算帶多多出發高雄，多多在圍片內走來走去、到便盆上大便，雖然大便體積偏小，但並不是完全不大；家人認為多多的精神狀況很正常，勸退我去高雄的計畫。
晚上八點半　感覺多多很不想移動卻又坐立難安，伴隨著磨牙聲，一直在換位置、換姿勢趴下，但都不是平常會有的姿勢；我肯定她就是出了某些問題，情況時好時壞，決定先帶她回新竹看醫生，若無好轉再到高雄找劉醫師。
將近晚上九點　我打電話到觀望一陣子的秘境野生動物專科醫院（後稱秘境）預約隔天看診，助理問了多多的進食、排泄及精神狀況，楊醫師請我們隔天十點半到現場候診，助理請我們私訊粉絲專頁、填寫初診資料（基本資料、病史、就診原因及聲明能夠負責與寵物相關之重大決策與相關費用）。
晚上十一點半　多多回到新竹熟悉的生活環境，他在家裡到處探險，也有進食和排泄，就跟平常一樣。

 

111.02.08看診紀錄

這次約了楊樸煜醫師的診，因為他在秘境粉絲專頁的醫師簡介中抱了一隻天竺鼠，同是小型哺乳類，感覺跟兔子比較接近XD

楊樸煜醫師學經歷簡介。引用自秘境野生動物專科醫院- 兔、鼠、鳥、兩棲爬蟲粉絲專頁（＊註１）

醫院的門口進來就是櫃台，前一天已經線上填寫初診資料，只要在櫃檯報上寵物的名字即可到候診區候診，候診區的空間有限、位置不多，但秘境採全預約制（＊註２），這些位置應該是足夠的。

進入診間，楊醫師向我詢問多多過去的病史及這次遇到的狀況。
（Ｃ是我，Ｙ是楊醫師）
Ｃ：他昨天一直有之前腸胃道發生問題時的趴姿，所以我才覺得不對勁。
Ｙ：他目前的體重1.69公斤，不管是現在這個體重還是之前的1.8公斤，對他來說都是剛好的，可以摸肚子下方靠近腳的地方，不會摸到明顯骨頭就是剛好。你說他去年發生過胃鼓脹，你知道他有做過什麼治療嗎？
Ｃ：當時是抽氣，從嘴巴伸管子到胃裡。
Ｙ：醫生有說抽出什麼東西嗎？應該都是氣體跟發酵的液體吧。
Ｃ：醫生說抽出很多的毛和臭臭的液體。
Ｙ：那有住院嗎？是痊癒才出院嗎？還是你自己照護？
Ｃ：住院一週，出院後有自行餵藥和灌食。
Ｙ：那他有按時在做大型健檢嗎？上次做是什麼時候呢？
Ｃ：他之前住院是去年初的事，那時有做多種檢驗，醫生建議我一年後再安排大型健檢，這一年內只要按時做一般診察即可。
Ｙ：聽你描述的狀況，最近有換過他的食物還是改變生活環境嗎？
Ｃ：過年期間有帶他回南部，昨天晚上才回來。
Ｙ：我覺得是生活環境改變造成的緊迫，他目前各器官摸起來都很正常，只是腸胃道比較沒有彈性，他昨天回來熟悉環境之後應該有比較正常吧？
Ｃ：對，昨天回到新竹後就正常了，但想說還是來給醫生看看比較放心。

楊醫師詢問我給多多戴圍兜兜的原因。
Ｃ：在新竹這邊，室內我們都盡可能不讓溫度太低，回到南部的環境溫度相對較低，這幾天發現他有點開始換毛的現象，我怕他過度理毛、吃下太多廢毛讓腸胃道狀況惡化，所以昨天晚上回來之後就先讓他戴著圍兜兜。
Ｙ：其實我不太建議戴圍兜兜，這會讓他吃不到盲腸便，再加上圍兜兜可能會阻礙他進食及喝水；如果一定要戴的話，就要留意盲腸便的時間，再用手餵他吃，如果他的盲腸便時間固定，那段時間就不要戴，讓他吃的到盲腸便；如果他住的地方會控制溫度，更建議直接把毛都剃掉，畢竟發生過腸胃道問題的兔子，再發生的機率非常高。他目前的狀況會先以內科－餵食口服藥的方式來試試看，如果沒有好轉我們再討論後續的治療方案；他的藥是促進腸胃蠕動及止痛（粉色）、增加腸胃道潤滑（透明），另外我希望他多喝點水，所以草粉跟水以1：4稀釋餵他喝。
除此之外，楊醫師也建議我們可以幫多多做腸胃道的按摩：如果兔子不排斥，在腹部以順時針或逆時針緩慢搓揉；如果兔子排斥被碰到腹部，則從側面緩慢搓揉；也可以按摩膝蓋外側偏下方的「足三里」，已經有研究指出，按摩這個穴道可以促進腸胃道蠕動。
Ｃ：我目前有在給多多吃日日纖，每天晚上一湯匙，日日纖和口服藥會有衝突嗎？
Ｙ：一起餵是沒問題的。但是每個醫生對日日纖的看法都不同，畢竟他是含澱粉的製品，可能會造成脹氣，如果他長期都有在吃，也沒有遇到脹氣問題就沒關係。

於是，我又開始了一天兩次的餵藥人生。

這次的口服藥及草粉。

後記

秘境在去年十二月底開幕，整體環境乾淨明亮、人手充足（看診當天看見四個助理）、問題可以很快的得到回覆、看診前的線上表單讓醫生能提前了解看診原因、候診時間不長（大推預約制！）、看診結束，助理也立刻進到診間清理及消毒，唯一稍有不足的是整體流程的熟悉度（問題需等助理間互相確認），但秘境正式營業也不過一個月左右，若有一套SOP並確實執行，我相信這只是過渡期，很快就能步上正軌了～

除了針對多多腸胃道問題進行診察，楊醫師也問了過去病史及處置方式，盡可能掌握寵物的整體狀況讓飼主很安心，看診時楊醫師也會告訴飼主判斷準則（像是指甲最適合的長度應該是比毛略短，因為毛是走路時的緩衝）、處置原因、治療流程，整體給人的感覺溫和、理性、專業。另外，楊醫師也提到多多的牙齒問題，多多的牙齒排列不整齊，但不影響磨牙及正常使用，因此不同的醫生會有不同的判斷。

新竹地區幾乎沒有只看特寵的動物醫院，有些甚至要和犬貓共用看診空間，無形中都會給小兔子造成壓力，很開心竹北能有特寵專科醫院進駐，再加上醫院旁就有停車場十分便利，相對的，提供高品質就診環境就是收費會高一點，就自行衡量囉。看診那天等藥的空檔，我在醫院內看了看，發現滿多恭賀楊醫師成立動物醫院的小獎牌，有些來自他的同學，還有來自香港和兔子相關的單位（不記得確切名稱＞＜），可見楊醫師在這領域有豐富的經歷。

回家後，按照楊醫師的指示餵多多吃藥，多多也有慢慢好轉，水喝很多、食量大到像餓死兔一樣，每天花點時間幫他梳毛、按摩肚肚，也就沒有再出現不舒服的姿勢了，希望楊醫師是和多多頻率相近的醫師（笑）

費用明細

秘境野生動物專科醫院
新竹縣竹北市自強六街15號
03-6685559
營業時間：星期四休診，詳細門診時段及排班醫師公告於FB粉絲專頁

 

＊註１：引用自秘境野生動物專科醫院- 兔、鼠、鳥、兩棲爬蟲粉絲專頁貼文。網址https://www.facebook.com/Mystery.vet/posts/129364189491457

＊註２：雖採電話預約優先制，若有臨時看診的需求，建議先致電醫院再由醫療團隊做出最適合的安排。

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